Полис добровольного медицинского страхования – сколько он стоит

Полис добровольного медицинского страхования можно оформить в любой страховой компании

Полис добровольного медицинского страхования представляет собой личное страхование граждан, действующее на основе их свободной воли и предоставляющее возможность получать лечебно-профилактическую помощь вне программы ОМС.
Такой вид услуг был введен в РФ в 1992 году. Сейчас он действует параллельно с обязательным медицинским страхованием.


Для чего нужен и чем поможет страховой полис добровольного медицинского страхования?

   ↑

Цели граждан при приобретении полиса ДМС

medical1 Основным отличием добровольного медицинского страхования от обязательного является сервис. Поэтому этот вид услуг выбирают в основном граждане с повышенными требованиями к качеству обслуживания. Говорить об принципиально ином уровне именно медицинских услуг пока не приходится.

Медпомощь, предоставляемая по полису ДМС, отличается более широким спектром процедур, не требующих доплаты.
Поэтому вторым важным фактором, влияющим на выбор граждан, являются риски возникновения тех или иных болезней. При наличии недугов, требующих постоянного наблюдения или лечения, и отсутствии бесплатных услуг такого рода также может быть выгоднее приобрести полис ДМС.

НПФ Райффайзен насчитывает около ста тридцати тысяч застрахованных лиц Учредителями многих НПФ выступают коммерческие банки. Так, к примеру, у известного ЗАО «Райффайзенбанк» есть одноименный НПФ, который рейтинговые агентства оценили достаточно высоко.

Клиенты негосударственного ПФ под названием «Доверие» доверили ему на хранение более восьми миллиардов рублей своих пенсионных накоплений.

О возможностях, предоставляемых программой военно-ипотечного кредитования, можно узнать из статьи http://npfond.com/banks/credits/military.html.

   ↑

Необходимый пакет документов

medical3Документы, представляемые для оформления полиса ДМС, каждая страховая компания определяет самостоятельно.

В большинстве случаев необходимо представить:

  1. Паспорт или иное удостоверение личности (например, свидетельство о рождении).
  2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя получателя, при его несовершеннолетии или недееспособности.
  3. СНИЛС.
  4. Заявление, составленное согласно правилам компании.
  5. Документ, свидетельствующий о регистрации граждан на территории РФ (для иностранных лиц).
  6. Доверенность от генерального директора (учредителя) предприятия (для юридических лиц).

Дополнительно компания вправе запросить иные документы, а также отказать в страховании без объяснения причин.

   ↑

Полис добровольного медицинского страхования и действующие страховые программы

medical2По видам предоставляемых услуг даже в пределах одной компании программы медицинского обслуживания могут существенно отличаться.

В основном страховщики предлагают своим клиентам следующие виды обслуживания:

  1. Поликлиническое. Данные медицинские услуги представляют собой стандартное наблюдение терапевта/педиатра и врачей специалистов. В зависимости от стоимости программы она может включать или не включать в себя помощь стоматолога.
  2. Стационарное. Предполагает лечение или прохождение диагностических исследований в больнице. Может быть объединено с поликлиническими услугами.
  3. Аптечное. Чаще всего используется в качестве бонуса к двум предыдущим видам страхования, предполагает бесплатное получение лекарств в аптеках-компаньонах страховщика.
  4. Экстренная помощь. Главное отличие от бесплатной скорой помощи – госпитализация по желанию клиента без достаточных на то показаний.

Страховые случаи, входящие в те или иные программы, индивидуальны в каждой компании. В спорных ситуациях проблему решает менеджер, прикрепленный лично к клиенту, а не доктор и не медицинское учреждение.

Бесплатная помощь в условиях поликлиники или стационара оказывается только при наличии направления лечащего врача.

   ↑

Учреждения, сотрудничающие со страховыми компаниями

medical7Владельцы полисов ДМС имеют право обращаться за бесплатной помощью только в медицинские центра, клиники и аптеки, сотрудничающие со страховой компанией. В солидных организациях этот список внушительный.

Однако небольшие фирмы могут сотрудничать только с 2-3 частными клиниками, филиалы которых отсутствуют в других городах. Это может составить определенное неудобство, особенно, при необходимости получить медицинскую помощь во время командировки или частной поездки.

   ↑

Осуществление страховой выплаты

medical4Компания может реализовывать свои обязанности перед клиентом при наступлении страхового случая тремя основными способами:

  • Перевод денежных средств непосредственно на счет медицинского учреждения.
  • Оплата счетов, выставленных поликлиникой или больницей.
  • Компенсация клиенту его затрат при предоставлении чека.

Большинство видов страхования попадают под первый пункт. Он наиболее удобен для пациента, поскольку его в этом случае не затрагивает финансовая сторона вопроса. Выставление счета клиенту по факту оказанных услуг – редкая практика в нашей стране. Она касается в основном длительного и дорогостоящего лечения. Оплата клиенту его чеков происходит при покупке им медикаментов (при наличии этого пункта в договоре).

Страховка для шенгенской визы имеет некоторые особенности При поездке в страны Европы, являющиеся участниками Шенгенского соглашения, важно знать, что страховка, оформляемая вместе с визой, действует на территории всех этих стран.

О том, в каких случаях развод может быть осуществлен исключительно через суд, читайте в этой статье http://npfond.com/doc/divorce/court.html.

Компаниям при заключении крупных сделок или для участия в тендерах требуется выписка из единого государственного реестра юридических лиц. Ее можно получить в Налоговой инспекции.

   ↑

Получение медпомощи отдельными группами граждан

medical5 Страховые компании, выдающие полиса ДМС, обычно включают в договоры дополнительные пункты, касающиеся беременных женщин, пенсионеров и несовершеннолетних пациентов. В чем же заключаются отличия?

  1. Цена. Стоимость полиса для данных категорий граждан обычно выше, чем у здоровых взрослых людей. На цену влияет состояние здоровья, наличие в анамнезе определенных заболеваний, возраст пациентов.
  2. Срок действия. Этот пункт относится только к беременности. В данном случае полис оформляется на время ее течения и послеродовой период.
  3. Объем предоставляемых услуг.Поскольку данные категории граждан имеют специфические потребности в медицинской помощи (их определяют такие факторы, как «детские» болезни, частые осмотры у гинеколога во время беременности, склонность к недомоганиям в пожилом возрасте), сфера услуг может отличаться от стандартной и включать в себя дополнительные пункты.

В некоторых городах России (например, в Нижнем Новгороде) запрещено оказывать платные услуги в области родовспоможения. В этих населенных пунктах можно приобрести полис ДМС только для наблюдения во время беременности.

   ↑

Детали оформления страховки

medical6 Какая стоимость полиса добровольного медицинского страхования? Оформить полис можно на любой желаемый срок, но самым распространенным является промежуток длиною в год.

Стоимость полиса определяется следующими факторами:

  • Длительность его действия.
  • Объем предлагаемых услуг.
  • Возраст клиента.

Дополнительное влияние на цену оказывает популярность и распространенность филиалов компании-страховщика. Чем крупнее организация, тем больше будет стоить полис.

Средняя цена на полис добровольного медицинского страхования — годового обслуживания в крупном городе составляет 30000 – 100000 рублей в год.

Решение о приобретении полиса ДМС стоит принимать, тщательно взвесив все «за» и «против». Сначала лучше остановиться на небольшом сроке – 3-6 месяцев, чтобы определить, насколько это выгодно и удобно.

Очевидным плюсом введения добровольного страхования на территории нашей страны можно назвать сам факт альтернативы, возможности выбора способа получения медицинской помощи.

Полис добровольного медицинского страхования – сколько он стоит
5 (100%) 4 голосов

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ


Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать!

Напишите вопрос в форме ниже: